治疗生殖道衣原体感染的原则是:①早期诊断、早期治疗;②及时、足量、规则治疗;③不同病情采用不同的治疗方案;④同时治疗性伴。对于成人和青少年患者,可使用四环素类药物、大环内酯类药物和喹诺酮类药物治疗(孕妇禁用四环素类和喹诺酮类药物),疗程为1~2周,在医生指导下用药。
当治疗结束后,病人的自觉症状消失,检查男性病人无尿道分泌物,尿沉渣无白细胞,女性病人宫颈黏液脓性分泌物消失,则可认为临床治愈。在判断是否痊愈时,一般不作病原体检查。生殖道衣原体感染经及时正规治疗后,多能治愈,无任何后遗症。如病人经正规治疗但症状持续存在,或症状消失后又出现,最可能的原因是其性伴未经治疗,发生再感染,或是存在引起尿道炎或宫颈炎的其他原因或病原体(真菌、病毒、支原体等)感染,应到医院复诊以查明原因。
要强调的是,治疗性伴是治疗衣原体感染的重要组成部分,对性伴进行治疗可降低衣原体感染的复发率。此外,沙眼衣原体尚未出现对抗生素的明显耐药性,因此病人在接受治疗时,不必担心衣原体耐药的问题。
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