“血管外科手术”治疗阳痿

      随着诊断技术的开发进展，发现有许多阳痿是因为血管性病变所致，其常见的原因有三种：

      一是脉供血不足：主动脉、髂总、髂内、阴部内、阴茎背或阴茎海绵体动脉的动脉粥样硬化病变，可使血管腔狭窄或栓塞；骨盆骨折或会阴部手术引起的损伤，都可造成供血不足而发生阳痿。

      二是静脉异常：阴茎海绵体与阴茎头之间的瘘管，白膜的静脉畸形都可因为静脉过度引流而造成阳痿。

      三是劫静脉瘘：阴部内血管的动静脉瘘，可由于动脉血的分流，而造成阳痿。

      所以，医生会针对上述发病原因，进行治疗。动脉供血不全者，若病变位于髂劫脉水平以上，可行动脉内膜剥脱，或经皮腔内血管扩张成形术、血管切除移植或搭桥手术。对于小动脉的病变手术的方法，有三种：一是阴茎海绵体的血管重建。二是阴茎血管的显徽外科重建。三是静脉动脉化。静脉异常引起的阳痿，可作背深静脉、Lowlsey手术(坐骨海绵体肌折迭及海绵体悬吊至耻骨)及直接处理静脉瘘等手术。动静脉瘘引起者需直接处理瘘管，才能改善阴茎海绵体的血液。

      阳萎的血管外科手术，尚在进一步发展和改进之中，治疗前应仔细选择病人，要注意动脉的流入率，也要注意静脉的阻力。