输尿管肿瘤的治疗与预后如何？

      输尿管肿瘤的治疗与预后如何呢？下面就来简单介绍一下：

      (一)治疗

      1.对侧肾功能良好者 对良性乳头状瘤有恶变倾向者及恶性肿瘤应采用根治性手术，切除范围包括：患肾，肾脂肪囊，输尿管全长及膀胱袖套状切除，局限性输尿管肿瘤也可经输尿管镜做电灼或用掺钕钇铝石榴石(Nd：YAG)激光治疗或输尿管节段性切除。

      2.双侧输尿管肿瘤

      (1)双侧上1/3段肿瘤：仅切除病变组织，肠代输尿管或自体肾移植。

      (2)双侧下1/3段肿瘤：双输尿管中下段切除，输尿管膀胱再植或用肠襻与膀胱相连。

      (3)一侧上段，一侧下段：一侧根治术，一侧肠代输尿管，自体肾移植，输尿管或肾皮肤造口。

      3.对孤立肾或有肾功能衰竭者可行保守性手术治疗。

      4.术后辅助化疗，可应用M-VAC方案(甲氨蝶呤，长春碱，顺铂和多柔比星)，有效率40%～50%，但不良反应重，放疗不敏感，按照膀胱癌治疗原则做膀胱灌注化疗及定期膀胱镜复查。

      (二)预后

      分化良好Ⅰ，Ⅱ级癌5年存活率56%～67%，分化不佳的约16%;非浸润性的5年存活率约60%，而浸润性的约占25%;有转移者生存期低于3年。

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