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探索肾盂肿瘤易误诊的原因


2012-11-13 18:01浏览次数4047:次 文章来源:东方医院

      肾盂肿瘤系发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤,约占所有肾肿瘤的10%左右。本病多数为移行细胞癌,少数为鳞癌和腺癌,后二者约占肾盂肿瘤的15%左右,它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。

      当临床上有无痛性、间歇发生血尿、腹部或肾区触及肿物及伴腰痛时,借助X造影及B超、CT等相关检查,诊断肾盂肿瘤并不十分困难。但临床并非都有典型表现。患者常常不是3个病象都出现,甚至以消化道和其它器官症状为主诉。这时,患者求治于消化科或其它科室,很可能误诊漏诊。

      肾盂肿瘤易误诊的原因有以下几方面:

  一、疼痛虽然是肾盂肿瘤特有的病征之一,可往往因疼痛不甚剧烈而使病人未能马上就医。

  二是无痛的血尿呈间歇发作,易被病人忽视。

  三是个别肾盂肿瘤病人由于癌转移发生较早,转移癌的病象可能已经明显,而原发癌的病象尚未被发现。如骨转移可出现骨折、局部肿块,脊椎转移可引起腰痛、下腹麻木等等。

  四是病症不典型的病人或仅有一个病象屡见不鲜,也易被病人及医生忽略。

      因此,应加强对本病的认识,对可疑病例及早做X光造影、B超及CT等相应检查助诊。肾盂肿瘤特有的的治疗方法是尽早手术。

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