东方医院>泌尿系结石科>肾结石>解密肾结石手术

解密肾结石手术


2012-11-13 18:01浏览次数849:次 文章来源:东方医院

      肾结石手术是治疗感染性肾结石的重要措施,医生应劝病人尽早手术,但手术治疗是有其适应症的,它包括:①反复发作肾绞痛,估计不能排出或不能溶解的肾结石;小结石短期内未排出或直径0.8cm以下者,肾功能良好和无明显感染者,可采用中西医结合内科治疗,但对于肾结石直径超过1cm者,非手术治疗则较难排出。②合并严重梗阻,严重感染危及肾实质;尿路感染与梗阻互为因果,结石在梗阻和感染的情况下增大迅速,几周内便可形成一鹿角形大结石。上述情况均应尽早手术取出结石,纠正梗阻,控制感染,有手术指征而延缓手术,术后结石复发率高,甚至失去肾功能。手术适应症还包括急性梗阻性无尿或少尿、无功能的脓肾、结石引起的癌变等情况。

肾结石手术

      近10年来,由于手术术式改良,操作熟练,对大的肾结石和双侧鹿角形结石,更应该尽早手术,保存和改善肾功能。目前,绝大多数复杂性肾结石手术,均能够通过广泛剥离肾窦切开取石,手术损伤小。纵使个别需要做肾切开取石,术时阻断肾蒂血管,采用静脉注射肌苷(阻断肾蒂前10分钟、4~7分钟内静脉滴注肌苷2g,加入5%葡萄糖液40mL)或低温,可保护肾功能。加上改良了的无萎缩性肾切开取石术式的开展,效果良好。当然,个别双侧复杂性肾石,全身情况差,估计术后难以改善肾功能和维持生命,便不能贸然施行手术。

      近年来,有人提倡体外肾切开取石术,我们认为:本术式的病例极罕见,在一个有感染的肾脏切开取石作肾自体移植术,血管吻合处容易发生感染,造成术后血管意外,肾脏功能丧失,故采用本术式应慎重。

      复杂性多发性肾结石,术后残余结石高达20%。因此,东莞东方医院医生提醒各位:做肾结石手术一定要选择正规的医院进行。

      如果还需了解更多关于肾结石方面的问题,可咨询在线医生。

 

地址:广东省东莞市东城中路与东纵大道交汇处(大地大厦对面)
电话:0769-27285199
以上信息仅供参考,并不作为疾病诊疗依据,部分含广告信息,在线咨询或拨打24小时健康热线:0769-27285199备案号:粤ICP备11012336号