鞘膜积液是指由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者。
按病程和起病情况有以下分类:
(1)急性鞘膜积液:有明显的病因,如阴囊外伤或阴囊内炎症,致使鞘膜囊迅速积液而增大,局部症状加重,可伴有全身症状。睾丸肿瘤在发展过程中,亦可突然发生鞘膜积液。急性积聚的液体量不多,一般只30—40ml,在急性病变痊愈后多能自行吸收,但也有一部分不能吸收者则转为慢性。
(2)慢性鞘膜积液:多无明显诱因,有时可见于阴囊慢性损伤局部手术以后,此亦可并发于阴囊内某些疾病,如肿瘤、结核、梅毒等,其鞘膜囊在不知不觉中增大,而无明显症状。积液量很不一致,多者可超过1000ml。
诊断依据有哪些?
1.阴囊部囊性肿块,透光试验(+),如鞘膜增厚,则透光试验(-)。
2.精索鞘膜积液,一般体积较小,位于睾丸上方。
3.睾丸鞘膜积液,如积液较多,则往往摸不到睾丸。
4.交通性鞘膜积液,囊肿的大小可随体位变化而变化。
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