一、表浅膀胱肿瘤(Tis、Ta、T1)
原位癌:可单独或在癌旁出现。一部分细胞分化良好,长期稳定,可暂不处理或药物灌注治疗,但应严密观察。另一部分细胞分化不良、癌旁原位癌或发展为浸润癌时,则及早行膀胱全切除术。
T1期:可行经尿道电灼、电切术,肿瘤较大者可切开膀胱电灼或切除。多发较小的T1肿瘤及原位癌亦可行膀胱药物灌注治疗。多发T1期肿瘤,复发且恶性程度增加时,应行膀胱全切除术。
二、浸润性膀胱肿瘤(T2、T3、T4):
1、T2、T3期肿瘤根据肿瘤范围选择膀胱部分切除或膀胱全切除术。
T2、T3期肿瘤,配合放疗、化疗、免疫治疗,可减轻症状。膀胱部分切除应包括距肿瘤边缘2cm以上的全层膀胱壁,输尿管口在此范围一并切除,另行输尿管膀胱吻合术。膀胱全切除术包括前列腺和精囊,适应多发性、复发性及累及三角区和颈部肿瘤。膀胱全切除后须行尿流改道或重建,对提高病人生活质量,取得较好效果。
2、T4期肿瘤,采用姑息性放射治疗、化学治疗可减轻症状。
膀胱肿瘤切除后容易复发,而复发的仍有可能治愈。凡保留膀胱的各种手术治疗,2年以内超过半数要复发,复发常不在原来部位,实属新生肿瘤,而且10%~15%有恶性程度增加趋势。因此,任何保留膀胱的手术后病人都应进行严密的随诊,每3个月作膀胱镜检查1次,1年无复发者酌情延长复查时间。这种复查应作为治疗的一部分。
东莞东方泌尿专科医院的温馨提示:如果不幸患了男科疾病也不要过于恐慌,应该立即到正规的专科医院接受治疗,千万不可以讳疾忌医,并且不可将该病急乱投医、乱吃药,只要自己到医院明确诊断,对症下药,定期复查,完全可以控制病毒,并达到治愈的效果,但如果治疗不当将后患无穷。
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