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尿道畸形的具体分型是怎样的呢?

2012-11-13 18:01:00浏览次数:次文章来源:东莞东方医院

      尿道畸形的具体分型是怎样的呢?尿道畸形可分为以下三类,尿道口上裂,尿道口下裂,尿道狭窄。尿道口上裂和尿道口下裂都是一种先天性发育畸形,是由于尿道海绵体及前段尿道有不同程度的缺陷所造成。

      一、 阴囊畸形
      由于阴囊的发育和尿道的融合是在胚胎同一时期出现,所以阴囊畸形常和尿道下裂、阴茎下弯以及其他尿生殖窦畸形合并存在。常见的阴囊畸形包括分裂阴囊和阴茎阴囊转位。

      二、 阴茎下弯
      (1)尿道下裂合并阴茎下弯被认为是由于尿道海绵体远端部分发育不良,未管化的短缩的尿道沟板和阴茎深筋膜在此增厚形成。所以阴茎下弯的程度常和尿道下裂的程度相一致。

      (2)无尿道下裂的阴茎下弯是指尿道口位置正常。由于阴茎下弯手术方法与尿道下裂类似,所以治疗常和尿道下裂一起讨论,这种阴茎下弯临床上可分为3型:

      Ⅰ型,较常见,实际上是尿道发育不良,远端尿道海绵体缺如,仅为一层薄薄的尿道,且有不同程度的阴茎下弯,手术时可将尿道自阴茎海绵体上游离下来,并在其背侧切除纤维索带而不切断尿道,使尿道呈弓弦状,尽管通过游离近端尿道海绵体可部分延长尿道的部分长度,但多数仍有张力,这时可把尿道中间切断,做一带蒂的皮管桥,间置其间行斜形端端吻合。有时尿道远端部分仅为一层薄如纸透明的管道,无法保留,则应在尽量保留正常尿道口的情况下去处理此段尿道,间置皮管桥吻合。

      Ⅱ型,尿道发育较完善,白膜发育亦较好,手术时可在白膜表面将尿道海绵体游离下来,直至阴囊部尿道,如此可望将尿道海绵体延长和充分伸直阴茎。当然,如果尿道长度仍感紧张,还应行尿道中部横断,并间置皮管桥。

      Ⅲ型,为浅筋膜发育异常,称皮肤型阴茎下弯,手术着重游离阴茎腹侧皮肤,在尿道浅面广泛地、充分地游离,将阴囊皮肤向前牵拉,这时可能出现阴茎阴囊融合状态,可在阴茎和阴囊交界处横切纵缝。

      另外少数病例可能是由于阴茎侧方索带使阴茎腹侧和背侧延长都受影响,甚至使阴茎扭曲旋转,由于其尿道正常,所以可在松解后行阴茎海绵体白膜切开和补丁修补,必要时还可以阴茎根部皮肤环形切开,旋转错位缝合以纠正扭转尿道畸形。

      如果还需了解更多关于尿道畸形方面的问题,可咨询在线医生。
 
 

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