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免疫性不育检查


2012-11-13 18:01浏览次数2819:次 文章来源:东方医院

男性免疫性不育检查,如何正确诊断男性免疫性不育?男性不育已经成为整个社会都很关注的一个问题,造成男性不育的原因很多,免疫性不育也是其中之一,要想尽快让自己恢复健康,那就需要对免疫性不育有个正确的诊断,有一定详细的认识之后,才能进行针对性治疗,那么如何正确诊断男性的免疫性不育呢?

免疫性不育检查

一、详细了解病史:生殖道炎症、损伤、梗阻是国内外研究者认为产生抗精子抗体的主要原因,因此应详询有关病史。如腮腺炎并发睾丸炎,附睾炎,精索炎,附睾囊肿,附睾结核,精索结核,急、慢性前列腺炎,精囊炎等病史,阴囊、睾丸、精索、输精管、腹股沟疝、前列腺、射精管等损伤和手术史。

一些自身免疫疾病,如甲状腺机能亢进,原发性甲状腺机能减退,桥本氏甲状腺炎、全身红斑狼疮(SLE)患者,多有性功能的异常和/或不育。这些患者血清中也都存在各自特异的标志自身抗体。检查这些自身抗体,也有助于对男性病,特别是男性不育症的综合分析或辅助诊断。

二、细致的体格检查:全面的临床检查对诊断十分重要。除了一般全身检查外,对男性生殖器官及邻近部位应仔细检查。检查项目包括:阴囊有无瘢痕,窦道,粘连,睾丸的形态、大小、坚度,有无压痛;附睾的大小、坚度,有无压痛、囊肿结节,缺如,精索有否增粗,粘连、.精索静脉曲张,输精管有无增粗、单个结节、串珠状结节、或节段性变硬,是否缺如或部分缺如’阴茎有无糜烂、溃疡、疤痕,腹股沟部有无疤痕、包块,前列腺有无增大、压痛、’结节,前列腺沟是否变浅,精囊能否扪及,有无压痛;尿道口有无乳白色分泌物。

三、检查男子精子免疫的指征和原则

(一)检查精子免疫的指征:有研究认为,凡具有以下情况之一者,可作为检查男性精子免疫的指征。

1.凡有泌尿生殖道的损伤、感染史,或有感染的症状、体征及实验室依据。

2.精液分析异常:精子密度<20×106/ml,存活率<20%,活动率<50%,正常形态<70%,精子活动力<2级(6级),精子自凝,精液液化迟缓。

3.非生精功能障碍的无精子症。

4.性交后试验差,每高倍视野。

5.精子穿透无透明带金黄地鼠卵试验异常。

6.不育原因不明。

(二)检查精子免疫的原则:

1.丈夫和妻子的血清都要检测。

2.至少应同时作精子凝集试验(GAT或TAT)和精子制动试验(SIT)。

3.性交后试验差的要作宫颈粘液的抗精子抗体检查。

4.有精子自发凝集和精子活力差者应作精浆的抗精子抗体检查。

5.不能用不稀释的血清作抗精子抗体检查,以防止非特异性因素引起阳性结果。

6.对阳性病人要重复试验。

四、抗精子抗体检测结果分析:对于抗精子抗体(AsAb)的结果分析,首先是看AsAb是阳性或是阴性,因为有些检测只能定性,不能测定滴度或作定量的详细分析。所以对AsAb检出:是阳性者应考虑、其不育可能与免疫因素有关。应争取作能够测As.Ab滴度或其它定量分析的一些检测方法,因为血清和精液AsAb滴度水平的高低,对男性生育更有明显的影响。

通过以上各方面的详细检查,才能确诊男性的免疫性不育,男性患者应该去正规的男科医院做这些检查,才能准确的判断出疾病的真正原因,进而进行合理治疗,争取尽快康复,避免因误诊或延误病情给患者带来更大的伤害。

免疫性不育检查

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