精索静脉曲张高位结扎术简介

      精索内静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张的精典术式，其理论基础是精索静脉曲张存在血液反流，利用高位结扎可有效地阻止这种反流。通常采用经腹股沟或经腹膜后两种途径。

　　腹股沟进路：

　　１、仰卧位，腹股沟上方斜切口；
　　２、切开腹外斜肌键膜、提睾肌，打开腹股沟管，游离精索静脉丛，仔细分离精索静脉的每一支，通常是３～４支；
　　３、提起曲张德精索静脉，分别予以双重结扎，中间一段予以切除，注意保护输精管、睾丸动脉及淋巴管。
　　４、确定无静脉漏扎后，还纳精索，缝合提睾肌筋膜、腹外斜肌键膜，重建外环口（仅可容小指），缝合皮肤。

　　腹膜后进路：
　　１、仰卧位，内环处作用３～５cm长切口；
　　２、切开腹外斜肌键膜，钝性分离腹内斜肌和腹横肌、腹横筋膜。
　　３、向内侧推开腹膜，现露精索血管，推腹膜时注意勿将精索一起推向内侧，引起寻找精索静脉困难。粗大的精索内静脉常为一支，也可多达３～４支。
　　４、仔细分离每一条静脉，双重结扎，切除中间一段。注意保护精索动脉，尽量避免损伤或被扎。
　　５、检查无静脉漏扎，分层关闭切口。

      以上是精索静脉曲张高位结扎术的简介。东莞东方泌尿专科医院专家提示：患上精索静脉曲张一定要及时到正规的医院接受诊疗。

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