睾丸肿瘤的治疗法

      原发于一侧睾丸恶性肿瘤的病人对侧睾丸同样发生恶性肿瘤，这一现象已经得到广泛的认识。那么，睾丸肿瘤的治疗法是怎样的呢？

      睾丸肿瘤的发病率极低，约为1／5万。在发生的睾丸恶性肿瘤中，对侧睾丸肿瘤的发生率为1.2％－5.8％。有人认为，由于近10多年来含铂类药物化疗方案的应用使睾丸肿瘤治愈率提高，生存期延长，导致第二原发睾丸肿瘤发生率有增高的倾向。

      在同时或非同时发生的双侧睾丸肿瘤中，病理类型以精原细胞类占多数，其他生殖细胞瘤则少见。非同时发生的双侧睾丸肿瘤发病年龄均较大，81.8％的患者发生于45岁以上，这可能与精原细胞瘤的患者容易被放射治疗或化疗治愈，生存期延长有关。

　　　　
      据文献报道，当对侧睾丸增大时，必须考虑第二原发睾丸肿瘤的可能性，并做病理检查，明确组织学类型，以利进一步治疗。

      治疗和预后主要与临床分期及组织学类型有关，与患者是否双原发睾丸肿瘤本身无关。在同时发生的双侧睾丸精原细胞瘤中，合并纵膈左锁骨上淋巴结和全身转移的患者，预后差，因此，双侧睾丸肿瘤的治疗选择和睾丸原发性恶性肿瘤的治疗原则一致。

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