引起胆管原发性结石的常见原因在于:胆菅梗阻、胆管反复感染、胆管狭窄,胆汁淤滞。当胆管有以上4种情况存在时,胆汁正常的流体动力学被破坏,使胆汁滞留于胆管内。较长时间的胆汁滞留会继发革兰阴性细菌感染,如大肠杆菌感染。感染后细菌能产生日葡萄糖醛酸酶,该酶能将结合型胆红索分解为非结合型胆红素.后者又可与钙等金属离子结合,沉淀积聚,即形成胆色素结石。结石形成后又促成和加剧了上述4种因素,互为因果,形成恶性循环,以致结石越积越多,范围越来越广。有时,胆管内死亡的蛔虫体可作为结石的核心,形成串珠状结石.结石与结石之间由蛔虫体连接。胆囊结石也可由胆囊管排入胆总管。结石停留于胆总管内引起梗阻.梗阻又可再诱发形成结石,以致结石移行至肝内胆管,此种结石称为继发性结石。胆管结石以原发性居多,继发性占少数。
我国胆管寄生虫感染(蛔虫和华枝睾吸虫)相当多见,尤其是胆管蛔虫症,是我国胆结石的主要原因。在胆总管结石中,胆结石核心由蛔虫虫体或虫卵构成者可高达70%。黑色色素性结石与胆红素钙的发生机制不同.黑色色素性结石常伴发于慢性溶血、肝硬化,胆汁中一般无细菌。发生胆红素结石的危险因素有高龄、东方人、胆汁淤积、肝硬化、必需氮基酸的长期缺乏和各种原因引起的溶血状态等。溶血性贫血可引起胆红素结石。
以上就是胆管结石的病因。东莞东方泌尿专科医院专家提醒大家,在日常生活中一定要注意远离胆管结石的病因。
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