输精管附睾吻合术是通过显微将吻合口选在切开前已经扩张的附睾管处。这种套叠式拖入技术的主要优点是附睾管最终套进输精管的内部,减少了吻合口漏的机会,这种技术的改进可加快再通,大多数患者在术后3个月精液内便出现精子。
目前临床所采用输卵管附睾吻合术方式一般有几种:
1、输精管附睾管端端吻合:采用附睾小管与输精管端端吻合。由于输精管与附睾管腔大小悬殊,而且扩张的附睾管管壁很薄,所以实际操作较为困难,另有一种改良的套入式端端吻合法,即将附睾管的一段拖入输精管内,并将其头端固定在输精管中,输精管外膜与附睾外膜缝合。
2、输精管附睾管端侧吻合:这是目前最常用的方法。该法是挑选一段经穿刺证实内有精子的附睾管,在其侧方开口,与输精管远端的断端吻合。将输精管内膜与附睾管全层进行间断缝合。输精管的外膜与附睾的外膜包埋缝合。另有一种套入式端侧吻合,是将开有侧切口的一段附睾管套叠式地拖入输精管内并固定,输精管与附睾的外膜包埋缝合。
3、附睾输精管端侧吻合:采用整个附睾横截面与输精管吻合。首先应在附睾横切面的渗液中发现精子,而后输精管侧方切开做吻合。
以上就是对附睾输精管吻合术的介绍,如需了解更多,可咨询在线医生。
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