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泌尿系结石发生炎症和感染的原因


2012-11-13 18:01浏览次数1016:次 文章来源:东方医院

泌尿系结石发生炎症和感染的原因是什么呢? 

非感染性慢性肾盂肾炎的许多病例在进行组织学和细菌学检查时,没有细菌感染的证据。组织学上有灶性或从被膜到髓质的楔形瘢痕及慢性炎症细胞浸润,病理常常诊断为慢性肾盂肾炎,实际上这是由梗阻造成的炎症反应,并非由细菌感染引起。

结石合并感染引起结石性肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、肾周围脓肿,最终完全毁坏肾实质。另外,梗阻和感染更使结石增大,加重肾脏的病变。肾脏感染较常见的病菌为大肠杆菌。 

黄色肉芽肿性肾盂肾炎常伴有肾结石,其病理特点为黄色瘤样细胞形成黄色斑块。细胞为泡沫状组织细胞,积聚成肉芽肿,胞浆内含脂质,胞核少而圆,偶见少核仁,组织细胞间为纤维组织,多核巨细胞和丰富的毛细血管,可有慢性炎细胞浸润。形态学上应注意与透明细胞癌鉴别。夏同礼等报道l例与鳞状细胞癌伴发。本病多有尿路感染,尿培养常有革兰阴性细菌生长。 

软斑为肾脏少见的肉芽肿性病变,总是伴有泌尿系感染和感染性结石。病变呈圆形、软、黄色斑块,可累及部分或整个肾脏。软斑由泡沫状多角形组织细胞构成(Hanseman细胞),细胞内含有包涵体,称Michaelis-Gutman小体。有人认为其组织来源类似于黄色肉芽肿性肾盂肾炎。

以上是泌尿系结石发生炎症和感染的原因,相信大家也有多了解。

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