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各类尿道狭窄的对应症状


2012-11-13 18:01浏览次数2453:次 文章来源:东方医院

      尿道狭窄是一种常见的尿道畸形的症状,一般可分为痉挛性尿道狭窄和器质性尿道狭窄。后者又包括先天性和后天性两型。在临床上器质性较痉挛性多见。

      尿道狭窄的症状可因其程度、范围和发展过程而有不同,主要的症状是排尿困难。

      一、痉挛性尿道狭窄
      这是一种暂时现象,是由于尿道外括约肌的收缩所引起。诱发原因可为尿道炎、尿道结石,尿道内器械的应用或性欲异常等。有时亦可为会阴、直肠和盆腔内的病变反射性刺激,或完全由于精神因素所引起。尿道痉挛在膜部发生,故与球部和膜部器质性的狭窄难以区别。当一钝头器械在尿道内遇到阻挡时(如导尿管、膀胱镜)可连续施以轻巧的压力。

      二、器质性狭窄

      1.先天性狭窄

       常见于尿道外口有狭窄,常伴有包皮过长或包茎。尿道上裂或下裂的尿道外口也常较正常为狭窄。前尿道瓣膜常为间隔瓣膜而形成双腔前尿道畸形,而后尿道瓣膜常中央有一小孔,排尿滴沥。尿道腔狭窄多见于球部和膜部交界处和舟状窝的后端。

      2.后天性狭窄

      按原因可分成创伤性狭窄和炎症性狭窄。创伤是产生尿道狭窄最常见的原因。常见于会阴骑跨伤,骨盆骨折致膜部尿道损伤和器械操作所引起的尿道腔内损伤。当尿道受到较重的创伤累及粘膜下层和壁层时,尿道肌层及其周围筋膜有充血、水肿和出血等变化。在修复过程中,受伤组织形成纤维性变。当瘢痕收缩时,尿道腔多狭窄,故尿道狭窄多在伤后数月出现。一般来说,纵行的创伤较少形成疤痕狭窄。炎症性狭窄见于淋病、尿道结核或非特异性尿道炎。

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