怎样区别肾癌与肾盂癌?

      肾癌与肾盂癌是肾脏常见的恶性肿瘤，是引起血尿的常见原因。若肾癌起源于肾盂周围皮质、向肾盂内突出生长，可类似肾盂癌，肾盂癌长到较大并侵犯肾实质时也可类似肾癌，影像上二者不易区别，造成诊断困难。区别它们对于指导临床制定有效治疗方案非常重要，因为如果是肾盂癌手术则要采用肾脏及同侧输尿管全程切除，反之仅行肾脏切除。区别它们以下几点可供参考：

      (1)肿瘤血供90％肾癌为高血供病灶，增强扫描呈中至高度强化，肾盂癌血供较肾癌少，增强扫描呈低度强化。

      (2)肿瘤与肾实质边界肾癌是发生在肾实质的肿瘤，肿瘤与肾实质界限模糊。肾盂癌起源于肾盂上皮，生长时首先对周围(多种组织)产生压迫再侵犯，因此肿瘤与肾实质的界限常较肾癌清楚或有压迫带。

      (3)肿瘤钙化 8％～18％肾癌伴有钙化，钙化多发生在肿瘤内，可不规则，呈斑片、斑点状、沙状。肾盂癌较少引起钙化，如果发现钙化多为粗大钙化多发生肿瘤边缘(可能为原有肾结石)。

      (4)肿瘤引起血尿的时间 肾盂癌为起源于肾盂的肿瘤，易发生坏死脱落，引起血尿的时间亦较早。肾癌源于肾实质，只有侵犯到肾盂时才出现血尿，因此相对于肾盂癌，发生血尿的时间较迟。

      以上就是区别肾癌与肾盂癌的方法。东莞东方泌尿专科医院专家提醒：肾盂癌的诊断一定要到正规的医院进行，以免产生误诊。

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