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输尿管上皮肿瘤的治疗原则


2012-11-13 18:01浏览次数4845:次 文章来源:东方医院

      输尿管上皮肿瘤的治疗原则有哪些呢?下面就由东莞东方医院医生给你一一介绍:

      1.绝大多数输尿管上皮性仲瘤为恶性,即使良性的乳头状瘤,也有较多恶变的机会,所以对于对侧肾功能良好的病例,一般都主张性手术切除,切除范围包括该侧肾、全长输尿管及输尿管开口周围的一小部分膀胱壁,尤其强调输尿管开口部位膀胱壁的切除。

治疗输尿管肿瘤

      2.保守性手术治疗

      (1)保守性手术的指征:①伴有肾功能衰竭;②孤立肾;③双侧输尿管肿瘤。
      (2)保守性手术的相对指征:①肿瘤很小,无周围浸润;②肿瘤有狭小的蒂或基底很小;③年龄较大的患者;④确定为良性输尿管肿瘤的患者。

      3.双侧输尿管肿瘤的处理

      (1)如果是双侧下l/3段输尿管肿瘤,可采取手术方法,切除双侧病变,分别行输尿管膀胱再植术。
      (2)双侧上l/3段输尿管仲瘤,采取双侧输尿管切除,双侧肾盏肠襻吻合术或双侧自体肾移植。
      (3)一侧上段输尿管肿瘤,另一侧为下段输尿管肿瘤,视病变情况,病情严重的一侧,或作上段一侧的肾、输尿管及部分膀胱切除,另一侧作肠代输尿管或自体肾移植术。

      4.激光治疗 在输尿管镜下对肿瘤进行激光治疗,技术要求高,价值有待评估。

      5.化学治疗及放射治疗 晚期的输尿管肿瘤可采取放射治疗,效果欠满意。化学治疗见膀胱肿瘤章节。

      如果还有关于输尿管肿瘤方面的问题,可咨询在线医生。

 

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